Carpaltunnel syndrom; den nye motediagnosen?

Carpaltunnelen kalles det området som ligger på baksiden av framkneet. Her passerer de dype og overfladiske bøyesenene sammen med nerver og blodårer. For å underlette glidningen av senene omgis disse av en leddvæske-fyllt seneskjede. Kanalen begrenses på framsiden av knoklene i framkneet, på utsiden av Os accessorius, en liten knokkel som tilhører framkneet, og ligamenter, på innsiden av den overfladiske bøyesenens forsterkningsbånd og på baksiden av et ringband som kalles framkneets Flexor retinaculum. Disse vevene er stramme og ikke elastiske.
Carpaltunnelsyndromet innebærer at seneskjeden har blitt betent og at væskemengden i denne øker. Grunnet det stramme vevet som omgir seneskjeden øker trykket i denne. Dette forstyrrer glidefunksjonen av senene og presser på nerver og blodårer. Om trykket forblir høyt, kan den overfladiske bøyesenen få trykkskader og sammen med den reduserte blodsirkulasjonen og nervefunksjonen gir dette smerte og halthet.
Symptomer på carpaltunnelsyndromet er; moderat kronisk eller vekslende halthet, før eventuelle bøyeprøver. Varierende grad av væskefyllning i seneskjeden, som kan palperes på utsiden, ovenfor og nedenfor framkneet; mellom musklene Ulnaris lateralis og Extensor digitorum lateralis, og mellom dype bøyesenen og dype bøyesenens forsterkningsband. Det er vanskelig og bøye framkneet, og om man bøyer det fort blir smerten så sterk at hesten kaster seg bakover.
Årsak til carpaltunnelsyndromet;her blir det interessant, da denne skaden stort sett alltid beror på ytre vold mot området eller at hesten gått omkull. Det kan også oppstå sekundært til brudd på Os accessorius eller ved osteochondrom av nedre delen av underarmsknokkelen (Radius). Dette er en knokkelutvekst som kan irritere senskjeden i carpalkanalen. Hvor mange av de hester som de seneste årene fått denne diagnosen, og har blitt operert, har disse symptomene og disse årsakene?
For å stille en riktig diagnose skal man ha de fysiske funnene som beskrives ovenfor og at disse tydelig reduseres ved en bedøvning i seneskjeden.
Om seneskjeden er betent uten andre skader i vevet i carpalkanalen, kan man behandle med kortison og hanekam, bokshvile 4-6 uker med kontrollert skrittemosjon. Operasjon trengs kun i de tilfeller hvor det blitt arrdannelse ved helingsprosessen etter skade.